大医凌然 第446节
??肝脏缺血的时间，控制在1个小时以内，算是比较正常的，而三次检验报告，花费的时间就得一个小时了，更不要说，肝脏的切除还极其复杂，每次止血缝合什么的，还要浪费掉大量的时间。 ??凌然道：“第三次是留出来的底线，正常来说，第二次切除就应该能有确定的结果了。” ??“我没听懂。”刘慈山明显是被教育过的，否则的话，他是不好意思直接说出没听懂三个字的。 ??现在属于手术间隙，医生们都扎着手，等待检验科的报告中，凌然干脆讲起手术内容来：“患者戚玉泉现年73岁，肝脏功能较弱，做保肝处理后，多项指标也仅仅处于及格线。在这种情况下，我们需要尽可能少的切除他的组织器官。同时，又要尽可能切干净，因为患者同样不耐受化疗。所以，根据送检结果，最小化的切除肝脏是唯一方案。” ??患癌组织如果能切干净，就不太需要化疗，最多是一两次低剂量的预防性的化疗手术。 ??但是，如果患癌组织不能切除干净，那化疗的频率和强度就不是一个概念了。凌然并不认为戚玉泉能挺得过来。 ??其他医院的医生们满脸的犹豫，他们肚子有无数的话可以说，只是没好意思说出来。 ??“因为这样的病人，根本不适合做手术呀。” ??东科的会议室里，也有一群医生坐在一起，看的笑出声来。 ??“鲍教授说的对。”孟杉随口说了一句。 ??坐在他对侧的鲍教授，就是最早检查戚玉泉的医生。不过，与孟杉不同，鲍教授依旧在公立医院里任职，只是有病人了，才到私立的东科来赚点体己钱。 ??私立医院的医生大部分如此，给普通人在公立医院看病，给有钱人在私立医院看病，给有权人在特需楼看病，可以说是非常社会了。 ??鲍教授自己是普外出身的专家，此时看着屏幕里的手术影像，道：“这个戚玉泉家里面是有矿的，真的有矿那种，所以，生病了以后，寻医问药了好几个医院的，如果美国的医院，敢给他做手术的话，他就去美国了，哪里需要找到云华的医院去。” ??“美国的医生也不敢给他做手术的。” ??“没有办法做的嘛。癌症这种东西，有的是可以做手术的，有的就是做不了，你能怎么办呢。”鲍教授语气淡定的道：“年轻人总是觉得自己能行能行。其实呀，有些事情要说不行，才是真的能行。” ??“鲍教授说的对。”孟杉对这些兼职教授，基本都是捧着的态度。 ??兼职教授是按工作量收钱的，在私立医院这种地方，工作量原本就高不了，所以对他们非得态度好一点，才能留住人来。 ??当然，孟杉这样的全职副院长，赚的就很可观了。他也不介意小小的捧捧同行。 ??鲍教授被捧的很开心，于是再道：“咱们做外科医生的，是要量力而行的。像是戚玉泉这样的身体条件，这样的年龄，得了癌症的话，真的只能姑息治疗了。这个凌然，想的是挺好，像是做肠癌之类的，搞个同步的病理检查，他就不想想，我们要是能搞的话，怎么可能不搞……” ??“确实是搞不了。”旁边的医生也是普外的，顺手捧了个哏。 ??鲍教授颔首：“这样子是浪费时间，到时候病人能下手术台就算是好的了。病人和家属也不想想，这样一个几小时长的大手术做下来，73岁的老人了，真的能挺过来？” ??“要是癌细胞能切除干净了，才有做的必要。做不光，就是草菅人命。” ??“所以说，他一定是多切的……” ??鲍教授话音刚落，屏幕里的手术室的电话，叮铃铃的响了。 ??“1号手术室。”巡回护士跑去接了电话。 ??几秒钟后，巡回护士挂上了电话，向凌然摇摇头：“边界不清晰。” ??手术室里，发出齐齐的叹声。 ??各地接入了信号，观看手术的医生们，更是无法安静下来。 ??正在做助手的吕文斌和余媛，也略显不安的看向凌然。 ??“我们再切一点。应该没问题了。”凌然却是笑笑，再次重复前序的步骤，将病人的肝脏，薄薄的切下来一层。 ??他刚才其实是卡着边缘来切除的，毕竟，实际操作起来，他是需要根据记忆来做判断的，手滑一下，可能就多切了一厘米的肝脏出去了。对戚玉泉这样的病人来说，多一厘米少一厘米厚度的肝脏，肯定是要影响到寿命的。 ??因此，凌然做切除的时候，是趋于保守的。第一次切除猜错了也没关系，肝脏的血流反正都已经阻断了，一个小时以内，区别都不会特别大。 ??现在，凌然再多切掉一点肝脏，既能保证癌细胞清楚，又能保证较多的肝脏剩余。 ??凌然自信满满的做了切除，并让护士将切片送检，再抬起头来，看到的就全是担忧的表情了。 ??“凌医生，不如再慎重一点，多切一些。” ??“二次送检就别了。” ??“切的太薄了，还不如再切一块。” ??大部分的医生都是稳字当先的，他们也没有虚拟人，就只能从旁劝说。 ??凌然扎着手，面带微笑，不为所动。 ??类似的场景，在他的人生中曾经不停的出现，凌然也早都习惯了。 ??第617章 运气？ ??左慈典忧虑的看着凌然。 ??他倒不担心手术，左慈典相信，以凌然的能力，他是绝对不会让病人死在手术台上的。但是，左慈典不知道其他医生会如何评价凌然的做法。 ??颠覆性的设计和操作，带来的往往是颠覆性的结果，有时候是对成果的，有时候是对发起者的。 ??而在手术室以外，此时还以好奇和玩笑为主。 ??任何行业，到了顶尖，都是金字塔式的。 ??全国从事肝胆外科的医生不知凡几，但能做到独立切肝的，基本已被各种协会学会的拢起来的。可以说，一名肝胆外科的医生，从中国的南边到北面去开会，见到的也都是熟面孔，大家只是换个地方休闲聊天浪费厂商的钱罢了。 ??凌然可以说是异军突起的切肝人了。 ??昌西省再怎么贫瘠，那也是有数千万人口的大省，尤其是云华市，上千万的人口，每年要切肝的人总是不少的，几名全国知名的飞刀选手，总是少不了到云华来打个转。 ??凌然的出现，彻底的改变了国内肝胆飞刀的生态，单就这一点来说，已经足够大家关注了。 ??唯一的好处，也就是医生这个行业，不用像是工业企业那样打生打死。好医生的手术都是做不完的，抢着做的情况更是少见，大家更多的还是好奇凌然本身。 ??将常规的肝脏切除，做成非常规的送检式的肝脏切除，要说看笑话……看笑话的心理也得是有的。 ??“要是我，现在就多切两厘米，然后缝合关腹，送病人去icu，免得把自己的证都给丢了。”鲍教授坐在东科的会议室里，突然嗤笑了起来。 ??旁边几名医生都看向鲍教授。 ??东科医院不似公立医院科室齐全，所以，他们聚集起来的医生都尽可能的拓宽覆盖，一名眼科，一名骨科，一名肿瘤科，一名主玩肛肠的普外，一名主玩胃肠道的普外……几名医生聚集起来，还得是鲍教授在肝胆外科方面最权威，他说话，大家就都听着。 ??鲍教授也挺有满足感的，笑呵呵的道：“你们其实也能想得到，凌然这是第二次送检了，那如果送检回来的癌变组织边缘清晰，那就不用说了，算他厉害。要是不清晰呢，肯定是要做第三遍的是吧。” ??“那肯定，都等了这么长时间了。” ??“第三遍送检，可以肯定是来不及等送检结果了，只能切完了就关腹，然后回去等消息。”鲍教授摇头：“这都是给自己找事情，把手术台上的事分，放到手术台下面去解决，真当戚家人是那么好说话的？” ??“不好说话？” ??“你家有矿，好好说话的时候，口气也不一样的。”鲍教授撇撇嘴，道：“戚玉泉两个儿子两个女儿，就没有一个省油的灯。给钱的时候给的痛快，走的时候就不是了吧。” ??鲍教授向孟杉笑笑。 ??孟杉微笑：“他们是把剩下的钱要回去了，那也是他们会员卡上的钱。” ??“看看，有钱人充到会员卡里的钱，享受了优惠以后，人家还好意思要回去的。” ??“也是咱们没完成许诺的事。”孟杉轻松的说了一句。东科的日常事务都是他管着的，允诺退钱也是他做的决定。 ??鲍教授语气里听不出态度，道：“那就看看这个凌然能不能完成喽。” ??鲍教授对自己的判断是非常自信的，也不可能不自信，肝癌手术他也做过百多例了，也想过搞点新东西，不过，那是刚刚40岁出头，年轻气盛的年纪，做出的判断，大部分都是错的，就好像娶的老婆，找的小三，遇到的情人，嫖过的小姐……连小姐都贵了！ ??“年轻人不懂收敛，就是这样的结果。看他这次切的，还是保守了，再来一个边缘不清晰的，一下子就进退不得了。”在东科主做肛肠的普外医生也倚老卖老了一句。 ??喜欢到私立医院的医生多是60岁出头的老头子，50多岁的医生，若是技术还行的话，多数还对科室主任的位置有点希冀，65岁以上的医生，多数也做不动手术了，就是60岁出头的老年医生，做不到大主任的，很容易就被私立医院勾搭去兼职了。 ??孟杉则属于背水一战型的，莫名的，孟杉忽然觉得自己应该理解凌然目前的处境：“凌然这样的年轻医生，估计在云医也备受排挤，中国人么，总是枪打出头鸟，尤其是医院这种地方。他这次要是能做成了，估计能出口气，也给自己长口气，做不成的话，也不一定条件更差。” ??“可以拉到东科来？”鲍教授笑呵呵的，又道：“价格也别给开太高了，别看他现在全省到处飞刀，那是有云医的加成在的，离开云医了，他也就是那么回事，不如给个低工资，然后提成赚钱去……当然，得他这次的手术差不多点，病人要是死在手术台上，那啥都不用说了，给个底薪估计都要来的……” ??叮铃铃。 ??手术室里的电话，又响了起来。 ??巡回护士一言不发的走了过去，接起电话：“喂，1号手术室。” ??只几秒钟，巡回护士就放下了电话，再抬头的时候，已是脸上蕴了喜色：“边缘清晰。” ??吕文斌不能置信的瞪大眼睛，就好像看到了一只完美的翘臀或肱二头肌似的，问：“边缘清晰？意思我们把癌变组织切干净了？” ??巡回护士没回答，这可不是她需要做的事。 ??“关腹了。”凌然提醒了一句，却不是真的关腹，而是开始了收尾工作。 ??吕文斌愣了愣，再赶紧跟上做。 ??手术室里，寂静的像是捉奸现场。 ??只见凌然将切口对缝，肝切口自然而然的形成一条直线，这说明唇角设计的非常好，才能有此效果，急诊肝切除是无论如何，也得不到这样的切口的。 ??望着完全合并的切口，手术室才猛的喧哗起来： ??“切干净了？” ??“运气也太好了吧！” ??“这可能是运气吗？切那么短。” ??“许是从病理上看出来的。” ??“你看出来一个给我瞧瞧。” ??云医示教室…… ??生理示教室…… ??东科会议室…… ??云华大学报告厅…… ??懂行的尽皆愕然，没那么懂行的，也被灌入了满脑子的消息。 ??第618章 讲座 ??京城。 ??冯志详教授坐在阶梯教室最前排，正襟危坐的看着面前的156英寸显示屏。 ??自从去云医开了一次，不那么成功的飞刀以后，冯志详教授就开始关注云医和凌然的发展了。这一次，刚刚开始在京城拓展业务的云利，提出可以对接云医的手术高清信号过来，冯志详教授第一时间就同意了，连价钱都没怎么谈。