大医凌然 第295节
??“医生！医生！”躺在平床上的男人，高声的呼喊着。 ??他的肩膀被包扎了起来，稍稍有些向外渗血，身侧的输液架上，挂着两瓶液体，灰头土脸的上半身，以及手脸处的擦伤，让他看起来惨兮兮的。 ??然而，路过的医生和护士，没有一个回应他的。 ??此时此刻的急诊中心，已经是忙翻天了。 ??收到消息赶过来的医生护士，已经不少了，但病人送来的更多。云华最好的急诊科就在云医，刚刚升格的急诊中心，面对的是数量过半的重伤员和大量的轻伤员。 ??而在这个时节，哪怕是一名重伤员都要消耗大量的资源。 ??至于轻伤员，自然就无人理会了。 ??包扎着肩膀的男人眉头，掏出手机来，偷偷的查了查，再放下手机，提高了声量，狂喊“哎呀……不行了，我要死了，哎呀，我好难受，我胸口好闷，胸口疼……” ??“我去吧。”正在给一名骨折的伤员做固定的吕文斌，给面前的主治说了一声。 ??主治轻轻点了点头。 ??胸闷是危急征象，在急诊室里，是需要立即响应的。 ??有的病人嘴里说着胸闷胸痛，一个嘟噜嘴，转眼就没有了。 ??所以，哪怕是再不相信他，也得派个人过去看看。 ??吕文斌脱了手套，抖抖衣服，顺手掏出酒精凝胶涂了涂手，再来到处置室的角落里。 ??包扎着肩膀的男人留着个毛寸，宽眼眶，宽鼻子，厚嘴唇，肥腮帮子，胖圆脸，看到穿着白大褂的吕文斌过来，立即呻5吟起来“医生，快看看我……” ??“听你刚才的叫声，还蛮洪亮的啊。”吕文斌瞅着对方的外表，心下已经有所猜测了。 ??医生看病人的外表，不能单纯的用“瞅一眼”做单位。 ??医生看人，基本采用的都是视诊的套路，也就是中国古代所言的望闻问切的望。 ??有经验的医生，看病人的呼吸频率，看病人的指甲口唇等等，都能判断出极多的信息了。 ??包扎着肩膀的男人则是嘿嘿的笑两声，不以为杵的道“我得大声喊，你们才能听得到。对吧？喊的也怪累的。” ??吕文斌无奈的叹口气“那你胸口现在是什么感觉？” ??对方眼珠子转转，道“闷还是有点闷的，疼有一点疼。” ??“我帮你看一下。”吕文斌拿出了听诊器。 ??“这个没用。”躺在病床上的病人灵活的转了个身，不乐意让吕文斌听。 ??“恩……那什么有用？”吕文斌也不是新人了，轻轻的问了一句。 ??包扎着肩膀的男人左右看看，也是声音轻轻的道“先说一件事，我们这次看病的费用，都是政府出的，对吧？” ??“或者是保险，或者是你们所在的建筑公司，具体我不清楚……” ??“总之，有人报销的，对吧？” ??吕文斌迟疑了两秒钟，点头道“正常来说是这样。” ??“那你给我开个全套检查。” ??“恩？” ??“那个胸片啊，ct啊，心电图什么的，再抽个血啥的，都看看。”病人呵呵的笑两声“你们赚钱，我检查身体，没问题吧？” ??猜测的靴子落地了，吕文斌反而有些轻松了。 ??“我先听一下音。”吕文斌还是稍稍有些担心的。尽管病人看着像是在撒谎，但他别的谎不撒，偏偏撒谎说胸闷胸疼，那吕文斌也不得不给予重视了。 ??病人也没有再坚持，敞开了怀抱，让吕文斌摸上来，口中道“你答应我的事，要是做不到，就别怪我闹了。” ??“知道了。”吕文斌的表情毫无变化。胸片之类的检查不值几个钱，而且，像是对方目前的情况，他就是不想做检查也都不行了。 ??最起码，心电图是要拉一张的，抽血ct之类的，也是需要做检查的。 ??当然，这些话，吕文斌现在是不会说出来的，免得对方有便宜占的不够之感。 ??“心音没问题。”吕文斌放下了听诊器。 ??“喂，医生！”躺在病床上的病人的声音也一下子就飙了起来。 ??吕文斌点点头“肺部肯定也没问题。” ??“咱们说好的……” ??吕文斌摇摇头，也懒得计较，道“我给你开检查。但要过一会做，我们现在太忙了。” ??“不行，我要是心肌梗死了怎么办？”病人大声的喊，也是担心夜长梦多。 ??凌然此时正好做完了手术过来，听到“心肌梗死”一词，立即走了过来。 ??吕文斌对凌然多熟啊，看他的动作，就猜得到他想什么，连忙道“没有心梗的。” ??“我就有心肌梗死。”病人大吼。 ??“你没有。”吕文斌轻声安慰。 ??“我吼着吼着就有了！” ??“你……”吕文斌突然心虚了，这货要是真的吼出心肌梗死来…… ??吕文斌将目光转向凌然。 ??这时候，却见凌然的注意力，已是落在刚刚被推进来的平车上，一名急救员正跪在上面，一边按压一边数数，推车的急救员则匆忙的喊道“心脏骤停5分钟，全身发绀，双侧瞳孔散大，大动脉搏动消失，无自主呼吸……” ??抢救室里，突然为之一静。 ??心脏骤停是心脏罢工了，5分钟时间，可以说是相当之久。全身发绀说明全身血液缺氧，瞳孔散大说全活的话，后面应该加一个对光反射消失，是脑死亡的征兆之一。 ??可以说，这样的病人，就是处于最危急的状态。或者，兴许已是过了最危急的状态了。 ??在场的医生们，手里都有工作，不免就要多考虑两秒钟了。 ??凌然想都没想的就跑了过去。 ??“除颤！”凌然声音大的让所有人都能听到。 ??急救员看到凌然的白大褂，做完最后一组的胸外按压，立即将位置让了出来。 ??两名护士迅速的给病人胸前贴片，并给除颤仪充电。 ??“150焦。让开！”凌然喊了一声，就用大拇指按下了按钮。 ??毫无反应。 ??凌然看也不看，直接跪上平车，一边按压患者的胸部，一边命令“静注肾上腺素1毫克。” ??除颤仪并不是万能仪。 ??除颤不成功是常有的事。这时候，医生能做的，就只有心肺复苏了。 ??凌然摆正了姿势，判断着病人的身体条件，尽可能的心肺复苏的质量。 ??按照医学界的说法，心脏停跳一分钟，存活机会就减少10，除非执行高质量的心肺复苏。 ??高质量的心肺复苏，是现代医学起死回生的关键因素。 ??所以，哪怕身边就有培训过心肺复苏的急救员，凌然也不愿意交给对方，而只发号施令。 ??“阿托品1毫克，利多卡因50毫克。”凌然接着又在按压的同时转头，道“开放气道。” ??周医生跑了过来，一刀划下去，给病人做了一个快速的气管切开术。 ??这样的气管切开术，到了修养期间，会比较难长好，恢复时间也会更久。前提是，病人能活到那个时间。 ??“……”凌然以标准姿势，飞快的报数。 ??每30次胸外按压，配合两次人工呼吸，普通的不能再普通的心肺复苏，就是不断的重复，重复，重复…… ??他低头就能看到患者的脸。 ??这是一张有些苍老的年轻面孔。 ??应该就是30岁，或者30岁出头的年龄。皮肤粗糙，像是处于半野生状态似的，应该是从未保养过的。 ??他的外表看不到大的创口，也没有内出血的迹象，也无从得知心脏骤停的原因。 ??凌然轻轻的调整自己的呼吸，以保证持续的做出胸外按压的动作。 ??心肺复苏的标准动作，简单，冗长，似无终点。 ??“……”凌然数到30，才停两下，可动作依旧毫无变化。 ??刚刚做了5分钟心肺复苏的急救员已经感觉到非常累了，喘着气，在平床下看着凌然。 ??从他的角度来看，平床上的医生的心肺复苏的动作更标准，按压的力度更均匀，隐隐间似乎有什么韵律存在。 ??但是，心肺复苏依旧只是心肺复苏而已。 ??三分钟。 ??五分钟。 ??十分钟…… ??肾上腺素、阿托品和利多卡因的组合都已经注射了两次，除颤也又做了三次。 ??然而，患者的情况，只是越来越糟糕了，全身发紫的不像是还能救活的样子。 ??“老胡死了？”吕文斌身后，包扎着肩膀的患者，已经下了床，跑过来围观了。 ??“别胡说。”吕文斌转身，严厉的道“你现在不回去的话，检查就不要做了。” ??“我怕你啊。”这位说着，还是往回走了，自己爬上床，拉好被单，摆好靠枕，圆滚滚的躺好了。 ??吕文斌再转过头来，就听后面又传来话音“老胡的家属来了。” ??“恩？”吕文斌看过去，就见一个胖女人，从外面冲了进来。 ??“老胡。”女人高喊。 ??“老胡！那是我家老胡，让我过去。”女人喊的声音太大了，以至于破音哑了嗓子。 ??三名保安死命的挡住她，还有护士在旁解释“你不要过去了，医生正在抢救，你过去了，反而不好。” ??“老胡……”女人挣扎了两下，突然站定了，喊“你们别拉帘子，别拉帘子，我就不过去。” ??正在拉布帘准备做隔绝的护士停了下来，下意识的看向护士长。