大医凌然 第192节
??“那就黄色。”冬生显然是想好了。 ??凌结粥无语的道：“你那可不是一盒，是好几箱……” ??“冬生在此谢谢凌施主了！”冬生很认真的站正了施礼。 ??“得，我弄给你，你们师徒聊去吧。”凌结粥突然有很强烈的拍照发朋友圈的冲动。并顺手摸了冬生的脑袋。 ??“乖孩子。”卢金玲又摸了冬生的脑袋。 ??“好孩子。”小霞摸了冬生的脑袋。 ??“乖。”苗坦生早就想摸冬生的脑袋了。 ??“赫赫赫。”邻居王大妈路过摸了冬生的脑袋。 ??…… ??第269章 排名提升 ??漫步在病房间，凌然的脸上带着久经训练的符合世俗期待的笑容，看着手底下的吕文斌、余媛和马砚麟为病人们做检查。 ??急诊科的留观室每间有三到四张病床，如今普遍加床两张或三张，使得每间留观室里的病床数达到了六张。 ??吕文斌、马砚麟和余媛每次检查三名病人，速度倒是不慢，凌然只用跟在后面，查遗补缺。 ??凌然目前的主力术式就是三种，断指再植是最多的，其次是tang法缝合，最后才是跟腱修补术。 ??单从病人的数量，病症的开发，以及下级医生的配置来说，凌然已经是单独的治疗组的水平了，放在地方医院，这是许多医生梦寐以求的目标了。 ??当然，地区顶级医院往上，越好的医院里面，年纪轻轻而身负重责的医生就越多，比较容易的方式，成为某位大牛的徒弟的话，机会就要比别的医生多上十倍二十倍的，以国内的条件来说，一名年轻人只要成为了主刀，那就是步入快车道了，若是有大牛在背后支持，一年做三四百台手术实属平常。 ??而在地区医院里面，一名主治本人的主力术式，都不一定做过400台，他们中的许多人，都是按部就班的评职称到主治的，也就是入职住院医，再熬五年评职称，顺利通过，也就成了主治。 ??相比之下，步入快车道的年轻医生，第二年又可以做400台甚至500台手术，而且是有大牛指导的。如此三五年后，自领一个小治疗组，也没什么奇怪的。只是大部分情况下，越好的医院的主力术式越复杂，年轻医生要继续狂奔，只能继续跟在组内。 ??吕文斌和马砚麟，如今对于断指再植、tang法和跟腱修补术的情况都非常熟悉了，余媛稍差一些，但她的内科水平更高一些，单看病历就能找到不少有用的东西，也算是加入了团队，有了配合。 ??凌然就只是微笑，再做一些简单的体格检查。 ??他目前是大师级的tang法缝合，完美级的断指再植和跟腱修补术，做出来的手术效果都非常好。而病人只要好着，并不需要他说什么，做什么，自然会有“衷心感谢”的宝箱送上来。 ??急诊科算上加床，如今住了101人，其中有凌然的病人76名云医急诊科在卫生系统中的实际床位只有30多张，就是因为急诊对床位的需求并不大。 ??76张床查一遍，也是很费时间的。所以，平日里都只是住院医们在负责查房。重生之再次遇到你 ??而当凌然出现的时候，病人和病人家属，却都是异常的重视。 ??主刀医生，本身就要受大家的重视。 ??更不要说，云医也在尽可能的宣传凌然。 ??医生这种行业，不用像快消品一样，打广告到到天下皆知。 ??在现代医学分科的趋势下，家里没病人的，并不会记住某个专业的名医，然而，一旦家里出现了病人，名医的名字，就会如雷贯耳了。 ??口耳相传的口碑效果，再加上媒体的报道，形成的效果，至少已经足够凌然在昌西省内立足了。尤其是他做的最早的tang法和断指再植，如今都有病人陆续出院，并正常生活和工作，再有同一个或相邻的工厂内发生意外，或者亲戚朋友同小区的人发生意外，自然而然的就会想到凌然或云华，或者询问病人和身边人知道。 ??而在病房内，病人们的自发宣传，也让后来者更有信心。 ??当凌然步入病房的时候，免不了总有病人或病人家属，会带着熟络的招呼： ??“凌医生今天来查房呀，您可要帮我女儿看看。” ??“今天这么好，凌医生过来了。” ??“凌医生，我上次检查好像不太好，这两天感觉舒服了……” ??凌然主要是点头和微笑，并在听到他人的问题后，简短的回答。 ??他的回答是如此之短，大部分时间，都只是“恩”，“哦”，“是”，“不行”，“等等看”组成的短语。 ??如果是在真正的服务业，凌然这样的服务人员，以这样的态度和方式进行70次服务，挨揍一次不算冤枉。 ??但在医疗服务行业，病人和家属们的阈值要高的多，大家并不会轻易打医生。根据报道来看，一名医生平均五年才会挨打一次，说明大部分面对生老病死，人间悲剧的病人们，对医生还是比较尊重的。毕竟，制度对医生是否挨打是毫无保护的，来自各行各业，不同教育背景，不同生活地域的病人和家属们能够达到这样的自律自律水平，令人惊叹。 ??中国无愧礼仪之邦之名。首席的强娶豪夺：离婚365次 ??不断落手的“衷心感谢”的宝箱，更是令凌然感受到了病人们的热情。 ??“衷心感谢”的宝箱不是随便给的。病人的病痛如果未能解除，衷心感谢自然无从谈起，就是指头好了，病人心有不安，同样不会给出衷心感谢。 ??除此之外，凌然的态度说不定也筛选了一批人。 ??即使如此，凌然手里的初级宝箱，依旧在缓慢积累中。 ??22……23……24…… ??凌然的目标是到30个宝箱，再一起打开，说不定还能获得配套的技能。 ??与此同时，凌然也会对视诊不佳的病人做较详细的体格检查。 ??视诊本身就是体格检查的一部分。比如说，脸黄的患者，就有可能是黄疸聚集，眼睛黄，头发黄亦有不同的适应症的可能。 ??凌然的病人多是需要长时间住院的，他对病人们的熟悉程度也高，采用这样的方法，找到问题的几率很高。 ??当然，与之前一样，大部分病人的情况都不复杂，上次遇到的急性胆囊炎，只能算是运气凌然再没有找到有资格转诊的病人，这是他比较遗憾的地方。 ??叮。 ??就在凌然要结束今天的查房的当口，系统发出了声音： ??“体格检查排名提升，至云华市第999名，进步最大，获得奖励：中级宝箱。” ??凌然没有急着开箱，却是眼神一亮，提升排名就能得到宝箱，这个可以有啊。 ??“系统，我之前的体格检查在云华市的排名是1000多，对吧？提升了多少？”凌然直接询问。 ??“从云华市排名1128，提升至云华市排名999位。” ??“所以是提升了119名，那如果再有一个技能，提升了120名，就可以再拿一次中级宝箱，是吧？” ??“是。” ??凌然满意的点头。 ??第270章 切开术 ??凌然迅速检索自己的技能，大师级和完美级的且不考虑，这些技能的全国排名都比较高了，更别说是城市排名了，且不说有没有130名可以提升，难度也太高了。 ??相比之下，几个专精级的技能，提升的概率更大。 ??“间断垂直褥式缝合”是缝蛋的，主要考验霍主任的集蛋能力，并不容易，“垂直褥式内翻缝合法”和“间断水平褥式内翻缝合法”都是缝胃肠道的，能争取到的机会也很少，倒是持弓式和持笔式的开刀技能，比较有前途。 ??开刀的话 ??凌然首先想到的是割双眼皮。 ??周转率高，病人多，一天做100个有点夸张了，三五十个是很容易的。 ??不过，云医可不开展这项技术，要凌然找一家美容院之类的机构的话，又太麻烦了。割双眼皮的都是女生，还都是陌生的女生，一天接待三五十名女生，还不知道要啰嗦多少话出来。 ??“系统，我要是自己买块肉练开刀，算吗？”凌然忽然心里一动，觉得自己似乎找到了漏洞。 ??“算。”系统痛快的答：“只计算排名。” ??只计算排名，意味着要看开刀练习的成果。 ??在猪肉上练习刀法，是适合初学者的做法，要对专精级的开刀技术产生效果，仅仅是猪肉怕是不行。 ??凌然沉吟几秒钟，问：“那我的开刀技能，现在排名多少？” ??系统在凌然的脑海中说话：“你的持笔式开刀目前排名云华市765名，持弓式开刀目前排名云华市558名。” ??凌然多是用持弓式来开刀的，相对较为细致的持笔式用的并不多。 ??这个排名，小小的刺激了一下凌然。 ??排名云华市的500名往后，说明单就切开这个技能来说，凌然掌握的技术可谓平平。 ??这不像是体格检查，最擅长体格检查的是内科医生，尤其是中老年内科医生，经验积累起来了，见的多了，体格检查的水平也就起来了。他们还不乏练习的机会，每年的单位和学校的体检，都少不了内科医生们出马。因此，凌然排在1000多名并不奇怪。 ??光是云华市30多家三甲级医院，就能提供大量的擅长体格检查的内科大夫。三甲以下的医院，主任和副主任级的医生，也不乏有突出技能的。 ??但是，切开技能却是纯粹的外科技能了。 ??凌然的持笔式开刀位列云华市的765名，那在云华医院里的排名，怕是在大几十甚至百位了。 ??这还是凌然在获得两个开刀技能之后，又做了几百次手术的结果。 ??如此看来，想要提高名次，很难做到一蹴而就了。 ??如此看来，“专精”的级别，弱一点的，就是不出纰漏的水平罢了。 ??看小沙弥冬生学习推拿，可以发现，入门到专精的提高是非常快的，要求也是相对低的。 ??专精提高起来就慢了。 ??凌然的体格检查也做了许久了，依旧是专精的水平，排名反而提高了不少，说明专精的技术树还很长。 ??“想要将持弓式提高100多名，要多久？”凌然又问了一句。 ??系统没有给予答。 ??显然，这个问题是没有准确答案的。 ??凌然撇撇嘴：“把中级宝箱打开吧。” ??同时，凌然心中默念：切开，切开，切开 ??一片璀璨的光芒中，一本技能出现在眼前： ??气管切开术（完美级） ??看到“完美级”，凌然就已经很满意了。 ??从医生的角度来看，技术固然有难易之分，但都是可以解决问题的。 ??懂得心脏搭桥的医生，不见得就比懂得肠梗阻的医生救下来的医生多。当然，肠梗阻要掏屎，确实是有些特殊了。