大医凌然 第81节
??小铁刚进入处置室，就见周医生迎了上来，顿时大松了一口气。 ??“你亲戚？”周医生问。 ??“是。”小铁点点头认了下来，说：“去工地办事，正好人家讨债的来了……” ??周医生打断他道：“现在不说这个，病人的症状基本稳定，失血也不算太多，核心问题就是手指的切割伤，我给他们说一下，先不要打开急救纱布，直接给你转到手外科去？” ??“啊……不是。”小铁慌了，连忙道：“我不是这个意思。” ??“不是？”周医生有点奇怪。他与小铁算是伪同期，一前一后的考入的医院，属于当年事业单位改革的弄潮儿，因此相熟。只是随着大家的年龄增长，社交圈子较为内敛，有些日子没联系了。考虑到潘主任引人瞩目的进修，周医生的眼神里就带上了怀疑。 ??老好人归老好人，被人骗就是傻缺了。 ??小铁吭哧吭哧的道：“我的意思是，希望能把郑器就近安排到急诊科来治疗，那个……手外科今天特别忙，前面还有两个特需病人，插队也不好，不插队的话，又耽搁治疗。” ??这算是小铁找出来顶好的借口了。 ??在医院里，广义的特需病人，指的实际是特需门诊。大部分的三甲医院，都有特需门诊或更权贵的干部病房。 ??其以昂贵的价格满足病人们在医疗服务以外的需求。相比之下，干部病房论的是级别和关系，特需门诊可以看级别和关系，也可以看钱，明码标价的提供特殊服务。 ??例如很多大医院为人诟病的挂号，在特需门诊就不用烦恼，只要按照主治和副高388元，主任500元的标准支付门诊费，病人和家属想点谁就可以点谁，论起来，还有可能比黄牛票便宜些。如果一名医生搞不定，再只要出500元，就可以主动发起院内专家会诊，1000元得到院外专家会诊，理论上还可以寻求外国医生的远程会诊……最重要的是，病人大部分时间都可以呆在每日1000元的病房里休息，任医生护士们奔波即可，妥妥的协和标准。 ??这样的病人，头天禁食，当日素颜，临上阵了，你告诉人家被插队了，那肯定是不愉快的。 ??周医生勉强接受了这个理由，但还是好心说明道：“你转诊给潘主任做，疗效肯定是要好一点的。留在我们急诊科，那就只能凌然来做了。他的病人倒是恢复的都不错，手术做的也细致，但毕竟是年轻人，经验少，你得考虑清楚了。” ??“考虑清楚了。”小铁能怎么回答呢。 ??其实，要他做判断的话，他也觉得凌然的技术是远远比不上潘主任的。旁的不说，就经验一项，凌然才做了几个月的手术，怎么与做了20年手术的潘华同志比。 ??不过，潘主任不愿意自己做手术，铁医生也是能理解的。 ??怎么说都是相熟的姐夫，潘主任在国内的时间，三分之一在酒店，三分之一在医院，三分之一就在姐夫家里，朝夕相处下来，临床决断很容易就出现偏差。 ??只是交给凌然——小铁虽有不认同，但还是照做了。 ??周医生看着他的表情，点点头，道：“那行，你喊家属过来，我给交代几句。” ??“我代替不行？”小铁又着急起来。 ??周医生摇摇头：“咱们医院的规矩，你也是懂的，没有亲属签字，他的手术我们肯定是不做的。” ??“那个……直系亲属还没过来。”小铁担心潘主任的姐姐签字的时候，一个潘姓出来，让人给猜出来。 ??“总得有人签字吧，你不行，我也是为你好。”周医生的好人属性发走了。手术是没有百分百成功的，一个操作不当，小铁的身份就尴尬了。 ??好在郑器的儿子及时赶到，小铁总算是解决了问题。 ??周医生这时候喊：“小吕，来接客了。” ??“来了。”吕文斌早等着呢，噔噔噔噔的跑过来，拿了郑器的病例，又解开纱布看了伤口，再看小铁一眼，有些奇怪，但也不多说什么，就道：“前面还有三个手术，这个正好安排到第四个。” ??“那个，吕医生，能不能安排的提前一点。”小铁好声好气的说话，甚至有些低声下气了。 ??吕文斌坚决的摇摇头：“提前不过来的。” ??小铁又要上火了，急道：“不是，我……” ??周医生赶紧压住他，咳咳两声，道：“吕医生，铁医生是关心则乱，这个病人是做精细工作的，手部的缝合很关键，就想尽快一点做……” ??“尽快不了。”吕文斌叹口气，伸出五指，道：“术前的准备，抽血化验、皮试、备皮、肠道准备都得要吧，麻醉医生得通知到安排好吧，这些戒指项链，文玩珠子什么的得处理一下吧，等弄好了，前面三个手术也就做的差不多了，稍微一耽搁，三个手术的时间都不够，到时候，手术断档了……总之，我不受这个埋汰。” ??在场的都是医生，也都听懂了吕文斌的意思，是说术前准备耗费的时间，与两台手术的时间相当，又留了一台手术的时间做余量，怎么听都好像很正确。 ??可是，吕文斌的话在小铁听来，简直是胡说八道。 ??小铁也顾不上得罪人了，缓缓道：“据我所知，凌医生做的都是屈肌腱手术，一台屈肌腱手术，快也要两个多小时吧，三台手术下来，七八个小时就过去了……” ??“要你这么做，一天才能做几个手术。”吕文斌也不多说，从兜里掏出一张手术排班表，递给小铁。 ??手术排班表有时间有手术名称有参与手术的人员。 ??小铁放眼看去，就见七个单元格里面的手术，已经被划掉了三个，后面又加了两个。 ??“凌医生今天计划要做7个手术，临时添了两个，算你这个，总共是10个，两小时做一台手术？你真以为人可以不睡觉啊。”吕文斌说着，就打了一个大大的哈欠。 ??第118章 突然懂了 ??吕文斌收了病人，下了医嘱，就匆忙赶回了手术室帮忙。 ??一会儿，又见护士王佳出来，挨个的检查病人的术前准备状况。 ??小铁赶紧上前问道：“请问一下，刚才的吕医生呢？” ??王佳看他穿着白大褂，有些面熟，就道：“吕文斌进去做手术了。你是哪个科的？” ??云华医院的编制医生人数超过了1000人，还有数百名的进修医生和实习医生不停轮换，再加上数量更多的护士，医护人员的总数轻松破3000人，想要人尽皆知，要么就是霍从军这样的正高级大喷子，要么就得有凌然百分之几的帅气。 ??小铁同志啥都没有，也就没资格跨科室的刷脸了，只能故作淡定的道：“我是手外科的主治铁北，这是我亲戚。我刚想给吕医生说说病情。” ??“有特殊情况，你可以写到纸上，我拿给他们，或者你直接发微信给吕医生。”王佳说着又低头忙碌起来。 ??小铁看他忙的不可开交，也是无可奈何，还要安慰潘主任的姐姐等亲戚：“你们别担心，现在的情况挺好的，凌医生是我们医院很厉害的手术医生，让他来做手术，成功率是很高的。” ??王佳听到了，头都没抬的点了点。 ??她的工作量不比医生们轻松，责任更大。光是吊瓶里的每一种药的核对，就让人烦的爆炸，可不看也不行，挂错了点滴的事在医院时有发生，大部分情况下，都没什么关系，极少数情况出动急救设备…… ??王佳不止要核对郑器的吊瓶和术前准备情况，还有另外两名患者更快的做好准备。 ??凌然的高频率手术，不仅是让自己，而是让急诊科的手术室全体都忙碌起来了。 ??吕文斌和马砚麟自不必说，每天的工作量比凌然少不了多少，也就是压力小一些罢了。除此以外，只有四间手术室的急诊科，本来就有不小的手术量，再加上凌然高周转率的近10台手术，也几乎是忙的天翻地覆了，包括巡回护士在内，所有人的工作量都有所增加。 ??就连麻醉科的麻醉医生，都要额外多派遣一名。 ??不过，急诊科的医护人员不仅不讨厌凌然带来的忙碌，还颇为喜欢。 ??因为可以拿到不菲的手术费！ ??医生和护士本来就是非常忙的工作，大家对于繁忙的承受能力是极强的，关键在于忙碌收获了什么。有的人忙碌是收获领导的欣赏，有的人忙碌是收获患者的感谢，有的人忙碌是收获了经验，有的人忙碌是收获同行的赞许，有的人忙碌是收获了患者家属的拳头…… ??跟着凌然做手术，最辛苦的地方是手术的数量多，而最好的地方也是手术的数量多。 ??手术是按照级别和台数算钱的。 ??如屈肌腱缝合这样的手术，一场下来，凌然能分500元不到，一助能分150元左右，麻醉和两名护士各30元的样子，说起来不多，但是，凌然周转的实在太快了。 ??吕文斌和马砚麟已经拿钱到手软了，他们平均每天至少能做4台手术，分600元，一个月下来就是奔两万元去的工资。麻醉一次30元是不多，但一天跟凌然五台手术，再随便平行插两三台，一个月下来也能多分六七千元。护士们拿的再少一点，毕竟有台前台后的准备，一天最多跟个四五台到头，可是每个月多四五千元，也不算是白忙活了。 ??总的来说，不跟凌然做手术，轻松会轻松一些，也不会太轻松，医院的活是做不完的。最讨厌的是跟新人医生的手术，切开半个小时，手术三个小时，找人救场两小时，最后站的腿筋发炎，拿的还是二级手术的手术费。 ??跟着凌然做手术，对医护人员们来说，就属于物有所值的类型。 ??除了吕文斌和马砚麟没的选择，其他人还是可以自由调节时间的，就目前的状态来看，凌然的手术还是颇为抢手的。 ??一众医护人员也因此忙的飞起。 ??小铁心中不宁，最后还是找到周医生道：“我想跟着进手术室。” ??有的医生有亲属做手术，自己不做，但是入手术室陪同的也有，当然，有的医生对此很是反感，因此产生了纠纷的也是有的。 ??小铁只能寄希望于周医生能发挥帮得上忙了。 ??周医生听到小铁的要求，果然沉思了几秒钟，随之，就在小铁的忐忑中，令人心暖的一笑：“想看就看好了，凌医生的手术室常有人来观摩的，你就保持安静，别说话别聊天就行。另外，手术室里最多只让进5个人，这是新规定，免得规培生和实习生一窝蜂的涌进去。” ??“我明白了。”小铁连连点头，又赞道：“不愧是急人之所急的周医生，要不是您给我说了，我怕是还在底下跳脚想办法呢。” ??周医生又叮嘱道：“你是医生，看就看了，病人的其他家属可别放进去。” ??“那肯定的。”小铁拍着胸脯保证，就赶紧去准备了。 ??为了避免惹人反感，小铁是洗了澡换了新内裤，再穿上洁净的洗手服，才进到手术室内，时间也就是刚刚好。 ??手术室里，挂了两板的和磁共振片。 ??凌然尚未穿着手术服，先扎着手看片子。 ??直到看完了片子，凌然才扭头看了小铁一眼，见着装正确，也就是点点头，没有打招呼，也没有问问题。 ??站在一助位置的吕文斌将之认了出来，也没吭声。 ??“刀。”凌然让吕文斌扶正病人的手掌，直接用持笔式开局。 ??他以前只有持弓式是专精级的，用于打开切口很不错，精细化操作的时候就略有不足了。前阵子刷的第一波衷心感谢，为他新添了持笔式的专精，倒是解决了手术中间的一些问题。 ??持笔式的专精，顾名思义，就是像抓笔一样的抓刀，这样做不好用大力，但割小口子的时候很方便。 ??躺在手术台上的郑器右手三指切割伤，但要想缝合的话，就得暴露的更多一些。 ??小铁盯着凌然的操作，只觉得他开刀的位置不错，开刀的技术却只是一般，不由暗暗皱起眉头来：“如果就是这样的技术，随便从手外科拉一名高手，不用tang法还能缝的更好啊……” ??“拉开。”凌然的声音清亮，瞬间让人集中了注意力。 ??“好的。”吕文斌连忙回答一声。 ??小铁亦是顺势看过去，就见凌然伸手向下，一把捞出了肌腱。 ??资深主治的铁北医生的目光一下子就凝在了凌然的手上。 ??想象能从一个精肉腊汁肉夹馍里，准确的捞出一根肥肉的动作，大约与凌然的动作难度相当。在此过程中，肉饼能撑不能破，精肉能散不能少，肉可挪位不可空腔，肥肉出来的要完整，可以带出汤水来，可以微微破损，但不能掉落在里面…… ??当然，在此之前，可以给腊汁肉夹馍做核磁共振，做彩超做ct，但就小铁所知，手外科大部分的医生，都是靠肉眼翻找的。 ??毕竟，这个动作虽然帅气又节省时间，对患者的损伤也小，但并不是决定性的核心动作。 ??屈肌腱缝合的核心仍然是缝合，仍然是缝合强度。 ??“我去……”小铁忍不住骂了出来，正在学习tang法缝合的他，眼睁睁的看着凌然用了两分钟时间，将他要用20分钟才能缝合的肌腱给搞定，这种视觉冲击，真的要让人……气愤！ ??凭什么？ ??小铁望着凌然口罩加显微眼镜都遮不住的帅脸，体内至少有数十万颗细胞，气的兵解！ ??凭什么! ??凌然又拉了一刀，捞了一根肌腱出来。 ??再一刀，又捞出一根肌腱，缝好塞回去…… ??这一瞬间，小铁突然懂了，那天台上还冒烟的烟头的心酸。